I questionari ASQ-3 possono essere usati per ampi programmi di screening di primo livello nella fascia 0-5 anni. I genitori possono, ad esempio, compilare il questionario prima di una riunione in un asilo nido o prima dei bilanci di salute del bambino. I questionari possono inoltre essere usati per controllare lo sviluppo di bambini a rischio di disabilità o ritardi di sviluppo risultanti da fattori medici, quali un basso peso alla nascita, una nascita prematura, crisi convulsive o gravi malattie, oppure da fattori ambientali, quali povertà, genitori con patologie psichiatriche, una storia di violenza e/o trascuratezza domestica o genitori in età adolescenziale.
Il sistema ASQ-3 permette di condurre un ampio programma di screening/monitoraggio di primo livello. Esso è, infatti, costituito da 21 questionari da proporre a genitori o altre figure di riferimento, rispetto ad ogni fase della crescita del bambino, da 2 a 60 mesi. Questa articolazione consente di disporre di un questionario per ciascuna fascia di età presa in considerazione dal test: 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36, 42, 48, 54 e 60 mesi. I questionari permettono d’individuare rapidamente e accuratamente i bambini che necessitano di un approfondimento clinico e diagnostico e, di conseguenza, chi può avere necessità di un intervento precoce o di supporto in ambito educativo e scolastico.
Ciascun questionario contiene 30 domande, organizzate in cinque aree:
- comunicazione
- abilità grosso-motorie
- abilità fino-motorie
- problem solving
- abilità personali-sociali.
A queste si aggiunge una sezione dedicata allo sviluppo generale che riguarda le preoccupazioni dei genitori nel loro complesso.
Punteggi e cutoff
Per assegnare i punteggi a un questionario, le risposte dei genitori – SÌ, TALVOLTA,NON ANCORA – vengono convertite in punti e totalizzate per ciascuna area dello sviluppo. Le cinque aree di punteggi sono poi confrontate con due cutoff distinti, derivati dal calcolo delle curve ROC del campione normativo italiano:
- i bambini con punteggi al di sopra dei cutoff sono considerati in fase di sviluppo appropriato e dovranno continuare il processo di screening a intervalli regolari;
- i bambini con punteggi al di sotto del cutoff di screening (≥ 1.0 e < 2.0 deviazioni standard al di sotto dellamedia) possono richiedere una particolare attenzione, speciali attività e/o la ripetizione del test;
- per i bambini con punteggi al di stoo del cutoff clinico si raccomanda una verifica diagnostica.
Il cutoff di screening permette quindi di identificare soggetti potenzialmente a rischio, mentre il secondo cutoff, di livello diagnostico, permette l’identificazione di bambini che probabilmente appartengono ad un gruppo clinico.
